La mitad de los pacientes hospitalizados por COVID-19 (54%) necesita tratamiento de Medicina F铆sica y Rehabilitaci贸n una vez que han recibido el alta m茅dica, sobre todo por tener limitada la movilidad por problemas derivados de su mal estado muscular y respiratorio, seg煤n un estudio realizado por el Grupo de Trabajo COVID-19 de la Sociedad Espa帽ola de Rehabilitaci贸n y Medicina F铆sica (SERMEF).
Solo un 10% de estos pacientes fue dado de alta a su domicilio totalmente aut贸nomo, se帽ala el estudio, realizado durante la primera y segunda ola de la pandemia -entre el 15 de marzo del 2020 y el 31 de Diciembre del 2020- en los hospitales universitarios de Albacete, Guadalajara, Sant Pau de Barcelona, Joan XXIII de Tarragona y Miguel de Servet de Zaragoza, evalu贸 a 339 pacientes.
La edad media de este estudio fue en torno a los 63 a帽os (m铆nima 30 a帽os y m谩xima 89) y los m谩s afectados fueron varones, siendo un 62,5% del total de los pacientes. La cuarta parte de la muestra padec铆a enfermedades previas card铆acas o respiratorias y el riesgo de ingresar en UCI fue mayor en los que presentaban antecedentes de patolog铆a card铆aca. Mientras, la estancia media de ingreso en UCI fue de 19 d铆as y en planta de hospitalizaci贸n en los Servicios de Neumolog铆a o Medicina Interna fue 25 d铆as.
En el contexto de este estudio, la SERMEF subraya que la pandemia de COVID-19 ha aumentado 芦la carga de enfermedades y discapacidades en todo el mundo禄. 芦Esta nueva enfermedad y sus consecuencias, han supuesto un gran reto para todos los servicios de Medicina F铆sica y Rehabilitaci贸n: por un lado, ha provocado graves trastornos en la atenci贸n y organizaci贸n de las unidades, y por otro ha permitido desplegar recursos y formas de atenci贸n previamente no conocidas禄, se帽alan.
Al alta hospitalaria dos de cada tres pacientes presentaban sensaci贸n de ahogo o disnea al andar r谩pido, subir cuestas o incluso por terrenos llanos con necesidad de detenerse; y de los 339 pacientes, s贸lo un 5,9% necesit贸 ox铆geno para caminar al alta, en los pacientes ingresados en UCI aument贸 a un 6,4%.
Asimismo, el 27,4% del total de los pacientes analizados (1 de cada 4 pacientes) necesitaba ayuda para caminar (bast贸n, andador o apoyo en otra persona), pocos necesitaron silla de ruedas, s贸lo un 7,4%. Sin embargo, si se analiza el subconjunto de pacientes ingresados en UCI, se observa que esta necesidad fue mayor, siendo el porcentaje de pacientes dependiente en la marcha del 32,9% (1 de cada 3), demostr谩ndose, por tanto, una relaci贸n estad铆sticamente significativa entre estancia en UCI y necesidad de ayudas para la marcha.
Por otro lado, el 54% de los pacientes que ha estado ingresados en un hospital por COVID-19 ha necesitado recibir tratamiento m茅dico-rehabilitador al alta. Los pacientes que precisaron de Rehabilitaci贸n ten铆an principalmente limitada la movilidad por problemas derivados de su mal estado muscular y respiratorio.
El estudio tambi茅n muestra que fueron derivados mayoritariamente a tratamiento rehabilitador ambulatorio hospitalario el 22% y a tratamiento rehabilitador domiciliario el 22%. A pesar del desarrollo y auge de la tele-rehabilitaci贸n por las necesidades de la pandemia, solamente 1 paciente de los 339 de la muestra us贸 esta modalidad de tratamiento. Adem谩s de necesidad de terapia f铆sica, 1 de cada 4 necesit贸 entrenamiento de musculatura respiratoria.
De los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), 7 de cada 10 necesitaron tratamiento m茅dico-rehabilitador al ser dados de alta (68,5%). Sin embargo en los que no precisaron ingreso en UCI s贸lo 3 de cada 10 pacientes (27,7%) necesitaron tratamiento rehabilitador al alta hospitalaria. Por lo tanto, la estancia en UCI se relaciona clara y fuertemente con la necesidad de rehabilitaci贸n posthospitalaria (relaci贸n estad铆sticamente significativa).
Desde la SERMEF, explican que las intervenciones realizadas desde Rehabilitaci贸n permiten abordar las distintas secuelas que puede presentar un enfermo que ha sufrido COVID grave: desde limitaciones f铆sicas hasta trastornos de la degluci贸n, limitaciones por la insuficiencia respiratoria o d茅ficits cognitivos y conductuales.
Asimismo, desde la sociedad cient铆fica se帽alan que la valoraci贸n por parte de Rehabilitaci贸n debe ser lo m谩s precoz posible, una vez conseguida la estabilidad del paciente. 芦Es importante garantizar un continuo en el tratamiento de Rehabilitaci贸n: lo id贸neo ser铆a que no existieran interrupciones en el tratamiento en los momentos en los que el paciente cambia de 谩mbito (de UCI a planta, de planta a alta hospitalaria)禄.
