lunes, 18 marzo, 2024

Casi todos los neur贸logos creen que sus pacientes con demencia han empeorado en el confinamiento

Dos estudios que se van a presentar -uno realizado en Madrid y otro en Castilla-La Mancha- apuntan a una mayor mortalidad

El 99 por ciento de los neur贸logos espa帽oles cree que el estado cognitivo y funcional de sus pacientes con demencia ha empeorado tras el confinamiento por el Covid-19, y un 55 por ciento piensa que es 芦mucho o much铆simo peor禄, seg煤n el informe ‘Situaci贸n de los pacientes con demencia tras el confinamiento por COVID-19’, presentado por la Sociedad Espa帽ola de Neurolog铆a (SEN) durante la LXXII Reuni贸n Anual de la SEN.

Adem谩s, este empeoramiento se va visto sobre todo reflejado en aquellos pacientes con demencia moderada (77%) o demencia leve (76%), frente a las personas que a煤n se encuentran en una fase de deterioro cognitivo leve (48%) o con una demencia grave (44,5%).

Y es que, el 96 por ciento de los neur贸logos espa帽oles considera que este empeoramiento se ha visto reflejado sobre todo en las personas que padecen demencia por enfermedad de Alzheimer, aunque tambi茅n en pacientes con otro tipo de demencias, como la asociada a la enfermedad de Parkinson o por cuerpos de Lewy (casi un 64%, en ambos casos), o frontotemporal (m谩s de un 61%).

Los pacientes con deterioro cognitivo tambi茅n han empeorado a nivel conductual. De hecho, el 94 por ciento de los entrevistados ha constatado cambios en este 谩mbito y un 48 por ciento lo califican como mucho o much铆simo peor respecto a la situaci贸n previa al confinamiento. Del mismo modo, un 92 por ciento considera que la capacidad motora de sus pacientes, respecto a su movilidad previa, tambi茅n ha empeorado.

Entre los s铆ntomas conductuales que han aparecido con m谩s frecuencia durante el confinamiento destacan la irritabilidad (casi un 69%), ansiedad (41%) o los trastornos del sue帽o (38,5%) y la agresividad (36%). Pero tambi茅n otros como delirios (30%) o depresi贸n (23%).

La gran mayor铆a de los neur贸logos considera que este empeoramiento de los pacientes se ha debido principalmente a la interrupci贸n de paseos y otras actividades f铆sicas (93%), a la interrupci贸n de las actividades de estimulaci贸n cognitiva (88%) y la p茅rdida de contacto familiar y social (85,5%) que ha generado el confinamiento.

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芦Adem谩s, el confinamiento tambi茅n ha afectado a los cuidadores de los pacientes con demencia: el 75 por ciento de los neur贸logos considera que han vivido su rol de cuidadores mucho o much铆simo peor durante estos meses. Y el confinamiento tambi茅n ha podido acelerar la aparici贸n de nuevos casos de procesos neurodegenerativos ya que un 60 por ciento de los neur贸logos entrevistados considera que han aumentado los casos de nuevo diagn贸stico de deterioro cognitivo durante los meses posteriores a marzo de 2020禄, ha comentado la vocal de la SEN, Silvia Gil.

IMPACTO DE LA PANDEMIA EN PACIENTES CON OTRAS ENFERMEDADES NEUROL脫GICAS

芦Aunque el impacto que ha tenido la pandemia en los pacientes con demencia haya sido especialmente llamativo, tambi茅n es algo que se ha podido observar en muchos de nuestros pacientes con otro tipo de enfermedades neurol贸gica禄, ha detallado el presidente de la SEN, Jos茅 Miguel L谩inez.

Este es el caso de uno de los estudios que se van a mostrar, realizado en Catalu帽a durante el confinamiento, entre m谩s de 300 personas con epilepsia, y en el que se muestra que casi el 30 por ciento de los pacientes reportaron un aumento de la frecuencia de sus crisis. Pero adem谩s, casi la mitad reconocieron haber estado m谩s ansiosos o deprimidos y un 43 por ciento de pacientes admiti贸 haber tenido problemas de sue帽o.

Otro estudio, tambi茅n realizado en Catalu帽a, respecto a las Urgencias relacionadas con la epilepsia en los meses de febrero-mayo, apunta a que durante este per铆odo aument贸 el n煤mero de personas que experiment贸 su primera crisis y a que los pacientes que acudieron con estado epil茅ptico tuvieron un peor pron贸stico.

Aunque a煤n es pronto para saber si estas circunstancias pueden haber dado lugar a un aumento de la morbimortalidad por ictus, dos estudios que se van a presentar en la reuni贸n anual (uno realizado en Madrid y otro en Castilla-La Mancha) apuntan a una mayor mortalidad y a una mayor tasa de discapacidad entre los pacientes que sufrieron un ictus en este per铆odo.

Por otro lado, el Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la SEN present贸 en septiembre un estudio realizado a 600 personas con Parkinson, en el que se se帽alaba que el 66 por ciento de los pacientes experiment贸 un empeoramiento de sus s铆ntomas durante el confinamiento y que un 33 por ciento present贸 problemas cognitivos y trastornos del comportamiento.

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Asimismo, durante la reuni贸n anual tambi茅n se va a presentar otro estudio realizado en Madrid en pacientes con trastorno del movimiento funcional y pacientes con distonia: el 42,5 por ciento experiment贸 un empeoramiento de sus s铆ntomas f铆sicos y el 56 por ciento un empeoramiento de situaci贸n en general, relacionado significativamente con el aumento de ansiedad (66%), des谩nimo (59%) e insomnio (51%).

Igualmente, el Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN present贸 ya un informe en el que se se帽alaba que el 46 por ciento de los neur贸logos espa帽oles apreciaron un empeoramiento de la situaci贸n cl铆nica de los pacientes con cefalea evaluados durante la pandemia. En este sentido, un estudio realizado en Catalu帽a entre pacientes con cefalea en tratamiento con toxina botul铆nica que va a presentarse en la reuni贸n anual, se帽ala que en el 74 por ciento de los casos aument贸 la frecuencia del dolor de cabeza y en el 47 por ciento la intensidad.

Adem谩s, el 79 por ciento de los pacientes ten铆an la impresi贸n de empeoramiento, lo que en el 75 por ciento de los casos les llev贸 a aumento del consumo de analg茅sicos. Y tambi茅n sobre cefaleas se va a presentar un estudio realizado en Extremadura entre profesionales sanitarios, un 70 por ciento indic贸 un empeoramiento en su dolor de cabeza, tanto en intensidad, como en frecuencia.

En Galicia tambi茅n se llev贸 a cabo un estudio para evaluar el impacto del estado de alarma en pacientes con esclerosis m煤ltiple y, de acuerdo a los resultados que se van a presentar, un 46,5 por ciento refiri贸 deterioro en su calidad de vida y un 24 por ciento y 19 por ciento, respectivamente, vio deteriorado su estado de 谩nimo y la fatiga.

Unas conclusiones similares a las que lleg贸 otro estudio realizado en Andaluc铆a en la que apuntar谩n que la afectaci贸n de la calidad de vida durante la cuarentena, en pacientes con esclerosis m煤ltiple, se debe principalmente a problemas motores y se correlaciona directamente con el grado de discapacidad del paciente.

Dentro de las comunicaciones que presentar谩 la Sociedad Espa帽ola de Neurorrehabilitaci贸n tambi茅n se incluye una realizada en Madrid en la que indican que la pandemia gener贸 un retraso en la derivaci贸n a centros de neurorrehabilitaci贸n, destacando la mayor gravedad de los traslados y la posibilidad de que la modificaci贸n asistencial pueda influir en una peor recuperaci贸n funcional en el tiempo.

Algo que tambi茅n apuntar谩 otra comunicaci贸n procedente de miembros de la Secci贸n de Neurofisioterapia de la SEN, en la que han constatado que el confinamiento ha provocado efectos f铆sicos negativos en los pacientes neurol贸gicos, as铆 como una disminuci贸n de sus capacidades, principalmente rigideces articulares ante la espasticidad, incremento de la fatiga ante el esfuerzo y menor capacidad para desenvolverse.

芦Los efectos del confinamiento durante la pandemia por Covid-19 tambi茅n han producido afectaciones neurol贸gicas en personas sanas. Durante la reuni贸n anual se mostrar谩n algunos casos donde el sedentario, el exceso de actividad f铆sica, o posturas an贸malas han derivado en eventos neurol贸gicos que incluso han requerido ingreso hospitalario y asistencia m茅dica禄, ha zanjado la vicepresidenta y responsable del 脕rea Cient铆fica de la SEN, Cristina 脥帽iguez

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