Los servicios de Anatom√≠a Patol√≥gica, Pediatr√≠a y Oncolog√≠a M√©dica del Hospital Universitario de Toledo, participan en el proyecto SEHOP-PENCIL, impulsado por la Sociedad Espa√Īola de Hematolog√≠a y Oncolog√≠a Pedi√°tricas (SEHOP), que pretende facilitar el acceso de todos los ni√Īos y adolescentes con c√°ncer a la medicina de precisi√≥n, independientemente de su lugar de residencia.

En el proyecto, coordinado por el Hospital Vall d’Hebron y financiado con dos millones de euros por parte del Instituto de Salud Carlos III -dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovaci√≥n- con fondos europeos del Plan de Recuperaci√≥n, Transformaci√≥n y Resiliencia, participan 12 centros hospitalarios y de investigaci√≥n junto a asociaciones m√©dico-cient√≠ficas y de pacientes que, durante un per√≠odo de cuatro a√Īos, dise√Īar√°n y evaluar√°n un programa de secuenciaci√≥n de tumores infantiles a escala estatal para implementar la medicina personalizada entre los est√°ndares de diagn√≥stico, tratamiento y as√≠ mejorar la supervivencia, ha informado en nota de prensa el Gobierno regional.


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La doctora B√°rbara Mel√©ndez, de la Unidad de Investigaci√≥n de Patolog√≠a Molecular e investigadora principal del subproyecto que se desarrolla en el hospital de Toledo, ha explicado que para facilitar el acceso a las t√©cnicas de secuenciaci√≥n de nueva generaci√≥n y a la medicina de precisi√≥n por parte de todos los ni√Īos y ni√Īas con c√°ncer, ¬ęse ha establecido una red de expertos de centros de oncolog√≠a pedi√°trica espa√Īoles con diez nodos que tendr√°n la capacidad de secuenciar las muestras que lleguen de otros hospitales. Esto ayudar√° a minimizar desplazamientos para los pacientes y redundar√° en el beneficio de los mismos al facilitar un diagn√≥stico m√°s preciso y un tratamiento acorde a los hallazgos moleculares¬Ľ.

Las muestras serán analizadas por los profesionales del servicio de Anatomía Patológica, en coordinación con los servicios de Pediatría y de Oncología Médica, y quedarán depositadas, con autorización de los pacientes o sus tutores legales, en la Red de Biobancos de Castilla-La Mancha.

500 PACIENTES

En el proyecto participarán más de 500 pacientes con tumores pediátricos tratados en cualquier hospital del país y está especialmente dirigido a los casos de alto riesgo, es decir, con mayor mortalidad. Mediante diferentes técnicas, se secuenciarán los tumores en el momento del diagnóstico o en la recaída.

Cada a√Īo se diagnostican m√°s de 1.800 nuevos casos de c√°ncer en ni√Īos, ni√Īas y adolescentes en Espa√Īa seg√ļn la Sociedad Espa√Īola de Hematolog√≠a y Oncolog√≠a Pedi√°trica (SEHOP). Los c√°nceres pedi√°tricos se consideran enfermedades raras, dentro de los cuales se engloban m√°s de 60 tipos muy heterog√©neos y que presentan diferencias respecto a los c√°nceres de adulto.



Pese a la mejora en las terapias actuales, la supervivencia se ha mantenido estancada durante la √ļltima d√©cada y el c√°ncer es la primera causa de muerte en ni√Īos mayores de un a√Īo, adem√°s de causar secuelas en muchos supervivientes. La medicina de precisi√≥n est√° cambiando el paradigma de tratamiento del c√°ncer con el objetivo de estratificar a los pacientes seg√ļn su pron√≥stico y ofrecer terapias dirigidas m√°s eficaces y con menos toxicidad.

TRABAJO PREVIO DE 29 CENTROS

El estudio SEHOP-PENCIL se basa en un trabajo previo que analizó datos de 29 centros sobre dónde y cuándo se llevan a cabo estudios moleculares y de secuenciación del tumor, la tecnología que se utiliza y la aplicabilidad clínica de los resultados en cuanto al acceso a tratamientos dirigidos. Gracias a una encuesta, se comprobará si existen diferencias importantes en el acceso a los estudios de medicina personalizada entre diversos centros para establecer una estrategia de coordinación nacional que permita superar las posibles diferencias que puedan existir.


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Conocer la biolog√≠a molecular del tumor ayudar√° a identificar alteraciones gen√©ticas concretas que permitan ofrecer terapias especialmente dirigidas a estas dianas moleculares para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de las personas afectadas. Estos an√°lisis permitir√°n tambi√©n mejorar el diagn√≥stico y estratificar a los pacientes seg√ļn su riesgo, lo cual redundar√° en la reducci√≥n de la intensidad de tratamiento en aquellos pacientes con mejor pron√≥stico y, por lo tanto, en una disminuci√≥n de la toxicidad y de las secuelas a largo plazo.

En este proyecto se estudiará también la existencia de síndromes de predisposición hereditaria al cáncer, existente hasta en un diez por ciento de los cánceres infantiles, y cuya detección permite empezar programas de detección precoz en pacientes y sus familias.



Por √ļltimo, se trabajar√° tambi√©n en el desarrollo de nuevas tecnolog√≠as, como por ejemplo la biopsia l√≠quida, es decir, el estudio de muestras de sangre que pueden contener c√©lulas cancer√≠genas o material gen√©tico proveniente del tumor y cuyas alteraciones moleculares puedan ser detectadas en el torrente sangu√≠neo.

Su estudio ofrecería la posibilidad de monitorizar la respuesta a los tratamientos de forma más sencilla, y menos invasiva que una biopsia de tejido habitual, o incluso evaluar la presencia del tumor en aquellos casos en los que la toma de muestra no puede llevarse a cabo por la localización particular del tumor en áreas especialmente comprometidas, como es el caso de los tumores cerebrales.



El objetivo final del proyecto SEHOP-PENCIL ser√° que la medicina de precisi√≥n en pacientes pedi√°tricos se incorpore a la cartera de servicios de cualquier hospital y que se estudie su utilidad y efectividad. Esto permitir√° que Espa√Īa se una al tren de los pa√≠ses l√≠deres europeos en cuanto a oncolog√≠a pedi√°trica que ya han incorporado estos estudios en primera l√≠nea. Pese a que inicialmente el proyecto se llevar√° a cabo en pacientes con tumores de alto riesgo, una vez implementado se espera poder llegar a todos los pacientes pedi√°tricos con c√°ncer.

Adem√°s del Hospital Universitario de Toledo, en el proyecto participan el Instituto de Investigaci√≥n Hospital Universitario la Paz de Madrid; la Sociedad Espa√Īola de Hematolog√≠a y Oncolog√≠a Pedi√°trica; el Instituto de Investigaci√≥n Sanitaria La Fe – Hospital Universitario y Polit√©cnico La Fe de Valencia; el Instituto de Biomedicina de Sevilla – Hospital Universitario Virgen del Roc√≠o; el Instituto de Investigaci√≥n de Enfermedades Raras-Instituto de Salud Carlos III; la Fundaci√≥n de Investigaci√≥n Cris contra el c√°ncer; la Fundaci√≥n de Investigaci√≥n del Hospital Infantil Universitario Ni√Īo Jes√ļs de Madrid; Hospital Sant Joan de D√©u Barcelona – Instituto de Recerca Sant Joan de D√©u; la Cl√≠nica Universidad de Navarra y el Instituto de Investigaci√≥n Sanitaria Biocruces Bizkaia.


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