M茅dicos

Los servicios de Medicina Interna de los hospitales Virgen de la Luz de Cuenca y el General Universitario de Ciudad Real, dependientes del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), participan en una investigaci贸n sobre el manejo de la tromboprofilaxis en pacientes con infecci贸n por SARS-CoV2 que han estado hospitalizados en estos centros.

Se entiende por tromboprofilaxis la prevenci贸n de la formaci贸n de co谩gulos mediante la aplicaci贸n de m茅todos que pueden ser mec谩nicos o farmacol贸gicos. En el caso del estudio multic茅ntrico, en el que participa tambi茅n el Hospital de Fuenlabrada, se centra en el uso de profilaxis farmacol贸gica con variaciones en la pauta de la enoxoparina biosimilar en funci贸n de la gravedad y evoluci贸n cl铆nica de los pacientes con COVID-19 incluidos en el estudio, seg煤n ha informado la Junta en nota de prensa.

En total se han incluido unos 400 casos, de los cuales el 42 por ciento (169) corresponde a pacientes hospitalizados en Ciudad Real, seg煤n ha explicado el doctor Jos茅 Portillo, del servicio de Medicina Interna del Hospital General Universitario de Ciudad Real (HGUCR).

El objetivo es caracterizar el comportamiento evolutivo de la infecci贸n, considerando variables cl铆nicas y anal铆ticas en el tiempo y encuadr谩ndolas en el contexto cl铆nico de cada paciente seg煤n sus antecedentes, comorbilidades y variables evolutivas, ha subrayado el doctor Portillo a cuya participaci贸n en el estudio se suma la colaboraci贸n de la doctora Ana Lizaco, tambi茅n del servicio de Medicina Interna de Ciudad Real.


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El estudio consiste en la realizaci贸n de un an谩lisis retrospectivo de cohorte de pacientes ingresados por COVID-19 entre marzo y abril de 2020. El registro de datos sobre la situaci贸n cl铆nica al ingreso, evoluci贸n y comorbilidades, as铆 como acontecimientos adversos y evoluci贸n final en el seguimiento de hasta un mes.

En el manejo de datos se da relevancia a la evoluci贸n de la insuficiencia respiratoria, uso de heparina bajo peso molecular, tratamiento realizado, alteraciones de la coagulaci贸n y evoluci贸n final.


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En general las alteraciones de coagulopat铆a son frecuentes, ha subrayado Portillo, y en pacientes con infecci贸n por SARS-CoV-2 芦existe una situaci贸n protromb贸tica dado que se implica mecanismo de alteraci贸n de las c茅lulas endoteliales de los vasos m谩s inflamaci贸n, que ponen en marcha fen贸menos coagulaci贸n intravascular禄, ha explicado el coordinador del estudio en Ciudad Real.

Los resultados de este estudio proporcionar谩n informaci贸n cl铆nica 煤til, caracterizando el comportamiento cl铆nico y las alteraciones de la coagulaci贸n sobre la Covid-19 en Espa帽a que ayudar谩n a establecer el papel de la heparina de bajo peso molecular, y unas pautas de actuaci贸n que puedan orientar la dosis de enoxaparina m谩s adecuada a utilizar en los pacientes infectados por el virus SARS-CoV2.



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Mientras, un total de 131 pacientes de Cuenca, hospitalizados con diagn贸stico COVID-19 durante la segunda quincena del mes de marzo y el mes de abril de 2020, han sido incluidos en el estudio realizado desde el Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen de la Luz.

Monserrat P茅rez, como investigadora principal, y la doctora Nazaret Casillas, como investigadora colaboradora, junto con el jefe del Servicio de Medicina Interna, el doctor Jos茅 Antonio Nieto, han sido los que han desarrollado este trabajo que ten铆a como objetivo principal evaluar la evoluci贸n cl铆nica de los pacientes de acuerdo con la dosis de enoxaparina recibida, as铆 como la de los pacientes que pueden no haber recibido heparina de bajo peso molecular, y examinar las diferencias entre grupos.



La doctora P茅rez Pinar, facultativo de Medicinanterna del hospital conquense, ha resaltado que, en la actualidad, ya se conoce que durante la infecci贸n por COVID-19 se desarrollan fen贸menos tromb贸ticos en el circuito pulmonar y en el sistema venoso que influyen en el desarrollo de la enfermedad.

芦Informes preliminares de series de casos nos han puesto de manifiesto que la supervivencia de los pacientes puede mejorar con el uso de anticoagulantes y de hecho est谩n incluidos en la mayor铆a de los protocolos de tratamiento禄 ha comentado la facultativo del ‘Virgen de la Luz’ que ha a帽adido que, sin embargo, todav铆a existen dudas sobre cu谩l es la mejor pauta a seguir, en particular qu茅 dosis deben usarse y durante cu谩nto tiempo 芦y precisamente este estudio ‘Hepavid’ busca obtener informaci贸n de calidad para aclarar esta cuesti贸n禄, ha manifestado.


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El Servicio de Medicina Interna del Hospital de Cuenca ha investigado sobre tromboembolismo venoso desde hace m谩s de 20 a帽os y actualmente dispone de datos de m谩s de 1.500 pacientes que han desarrollado esta enfermedad y, a pesar de no ser un hospital de gran tama帽o, participa en ensayos cl铆nicos internacionales de gran calidad o en estudios multic茅ntricos colaborando con otros hospitales.

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